Страхование ответственности медицинских учреждений

Страхование ответственности медицинских учреждений
Страхование профессиональной ответственности стоматологических клиник и частнопрактикующих врачей-дантистов

Страховая защита по настоящему Полису распространяется на ответственность Страхователя (Лица, риск ответственности которого застрахован) за непреднамеренные ошибки, допущенные Страхователем

Страховое покрытие по настоящему Полису распространяется в пределах территории Российской Федерации.

Оказание Страхователем медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством РФ и квалификацией врачей.

Объектом страхования являются имущественные интересы Страхователя (Лица, риск ответственности которого застрахован), связанные с его обязанностью в порядке, установленном гражданским законодательством РФ, возместить вред, причиненный жизни или здоровью физических лиц (пациентов) при осуществлении Застрахованной деятельности.

Страховым случаем признается факт предъявления Страхователю требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью физических лиц (пациентов) при осуществлении Страхователем Застрахованной деятельности, если:

1) требование о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью физических лиц (пациентов), было впервые предъявлено в течение периода страхования по настоящему Полису;

2) непреднамеренная ошибка, ставшая причиной вреда, произошла после Ретроактивной даты, указанной в настоящем Полисе;

3) имеется причинно-следственная связь между ошибкой Страхователя (Лица, риск ответственности которого застрахован) и причинением вреда жизни или здоровью физического лица (пациента).

Под требованиями о возмещении вреда физических лиц (пациентов) понимаются адресованные Страхователю письменные претензии от потерпевших лиц, а также исковые заявления в суд, основанные на нормах гражданского законодательства и подтвержденные доказательствами о размере причиненного вреда и причинах его возникновения.

Под непреднамеренными ошибками, ставшими причиной вреда, понимаются чрезвычайные медицинские обстоятельства в виде внезапного проявления таких медицинских симптомов, которые не могли быть заранее предвидены, совершенные Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована):

 при проведении лечения, в том числе, непреднамеренного сокращения срока лечения в результате преждевременной выписки из стационара или преждевременного закрытия больничного листа при амбулаторном лечении;

 при назначении лекарственных препаратов, в том числе, назначенной дозировки;

 при проведении хирургических операций в стационаре;

 при переливании крови, внутривенном вливании, кроме случаев, перечисленных в пунктах 4-6 раздела «Исключения из страхового покрытия»;

 при осуществлении ухода за пациентами; а также

недостатки и/или дефекты медицинского оборудования, используемого Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) при осуществлении Застрахованной деятельности.

Страховая выплата производится Страховщиком в пределах страховой суммы (лимитов ответственности), указанных в настоящем Полисе, за вычетом оговоренной безусловной франшизы и включает в себя:

1) заработок, которого потерпевшее лицо лишилось вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее в результате причиненного вреда здоровью;

2) дополнительные расходы, необходимые для восстановления здоровья (на усиленное питание, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, протезирование, транспортные расходы, расходы на платное медицинское обслуживание и т.д.);

3) часть заработка, которого в случае смерти потерпевшего лица лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания;

5) необходимые и целесообразные расходы по предварительному выяснению обстоятельств страховых случаев и степени виновности Страхователя (Лица, риск ответственности которого застрахован), и внесудебной защите интересов Страхователя (Лица, риск ответственности которого застрахован) при предъявлении ему требований в связи с такими случаями;

6) расходы по ведению в судебных и арбитражных органах дел по предполагаемым страховым случаям (включая оплату услуг адвоката);

необходимые и целесообразно расходы по уменьшению вреда потерпевшего лица, здоровью которого причинен вред в результате непреднамеренных ошибок Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована).

Страховое покрытие по не распространяется на любые требования к Страхователю, связанные с:

лечением/услугами для стимуляции/избежания беременности, включая операции по стерилизации, искусственному оплодотворению и/или абортам;

телесными повреждениями, включая эмоциональные срывы, душевные травмы и фобии;

вредом, действительно или предположительно вызванным или каким-либо образом связанным с заражением ВИЧ, его патогенными производными, гепатитом или иными инфекциями;

операциями, проводимыми Страхователем, для получения, хранения и последующего переливания крови, кроме случаев необходимости крови или кровепродуктов для операций, покрываемых данным страхованием;

 заражением крови, инфицированием ВИЧ и т.п. при использовании Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) шприцов не одноразового пользования;

заражением при переливании крови, если предварительно не была произведена проверка сертификата переливаемой крови;

7) генетическими повреждениями/манипуляциями; использованием биологически активных добавок для коррекции веса; проведением общей анестезии и любых процедур, проводимых под общей анестезией оказанием практической медицинской помощи при родах (акушерство);проведением косметических и/или пластических операций;неудовлетворительными эстетическими результатами хирургических операций и иных медицинских манипуляций;компенсацией морального вреда;разглашением врачебной тайны;

Страховое покрытие по настоящему Полису не распространяется на любые требования к Страхователю, связанные с:

1) лечением/услугами для стимуляции/избежания беременности, включая операции по стерилизации, искусственному оплодотворению и/или абортам;

2) телесными повреждениями, включая эмоциональные срывы, душевные травмы и фобии;

3) вредом, действительно или предположительно вызванным или каким-либо образом связанным с заражением ВИЧ, его патогенными производными, гепатитом или иными инфекциями;

4) операциями, проводимыми Страхователем, для получения, хранения и последующего переливания крови, кроме случаев необходимости крови или кровепродуктов для операций, покрываемых данным страхованием;

5) заражением крови, инфицированием ВИЧ и т.п. при использовании Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) шприцов не одноразового пользования;

6) заражением при переливании крови, если предварительно не была произведена проверка сертификата переливаемой крови;

7) генетическими повреждениями/манипуляциями;

8) использованием биологически активных добавок для коррекции веса;

9) проведением общей анестезии и любых процедур, проводимых под общей анестезией;

10) оказанием практической медицинской помощи при родах (акушерство);

11) проведением косметических и/или пластических операций;

12) неудовлетворительными эстетическими результатами хирургических операций и иных медицинских манипуляций;

15) проведением операций в экстремальных условиях, возникших из-за:

- всякого рода военных действий или их последствий, действия мин, бомб и других орудий войны, гражданских волнений и забастовок, незаконных актов третьих лиц, незаконных действий и распоряжений военных или гражданских властей;

- ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

- отключения электроэнергии, теплоснабжения и т.д.;

16) невыполнением пациентом плана лечения и предписаний лечащего врача;

17) выполнения лечащим врачом действий, не соответствующих его должностным обязанностям и квалификации;

18) нахождением лечащего врача в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения при выполнении своих должностных обязанностей;

19) утратой и/или порчей документов, информации, имеющих значение для осуществления Застрахованной деятельности;

21) проведением клинических исследований лекарственных средств и препаратов;

22) использованием радиоактивных субстанций или иных методов лечения для исследовательских целей;

23) использованием лекарственных средств, медицинских инструментов и оборудования с недостатками/дефектами, делающими их непригодными для осуществления Застрахованной деятельности;

24) использованием несертифицированных лекарственных средств, препаратов, медицинского оборудования;

25) использования потерпевшим лицом лекарственных средств с просроченным периодом действия;

26) использованием лекарственных средств, препаратов, медицинского оборудования, отрицательные последствия воздействия которых не были известны на момент назначения их лечащим врачом;

27) вредом, возникшим в результате непреднамеренных ошибок Страхователя (Лица, риск ответственности которого застрахована), который существовал на момент начала настоящего страхования, и о котором было известно Страхователю (Лицу, риск ответственности которого застрахован) независимо от того, было ли известно Страховщику об этом вреде.

Подробно об условиях страхования вы можете узнать по