Заявление на замену водительского удостоверения(прав)
Приложение
№ 1
к
Инструкции о порядке организации работы
по
приему квалификационных экзаменов
и
выдаче водительских удостоверений
в
подразделениях Государственной инспекции
безопасности
дорожного движения Министерства
внутренних
дел Российской Федерации
В Государственную инспекцию МРЭО ГИБДД ГУ МВД по Челябинской
области
от Иванова Ганнибала
Моисеевича
дата рождения
|
23 июня 1896 года
|
, место рождения
|
Г. Челябинск
|
|
(число, месяц, год)
|
|
(республика,
|
край,
область, автономный округ, район, населенный пункт)
проживающего(ей) г.Челябинск,
Бульвар Капуцинов,10
(адрес
места жительства, пребывания)
Паспорт
(иной документ, удостоверяющий личность) серия
|
7500
|
номер
|
290000
|
,
|
выдан Ленинским РУВД
г.Челябинска
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу выдать, заменить водительское удостоверение
(ненужное зачеркнуть) в связи с
окончанием срока действия в/у
(прохождением
подготовки, самостоятельной подготовки,
окончанием
срока действия вод. удостоверения, лишения, утратой и др.)
Водительское
удостоверение серия
|
74АА
|
номер
|
264000
|
категории
|
«В»
|
выдано МРЭО ГИБДД ГУ МВД по
Челябинской области 05.03.2000
(наименование
подразделения и дата выдачи)
К
заявлению прилагаю Мед.справку 75№0000000 от 20.05.2000
г., ООО МЦ «ГИППОКРАТ» и ее копию, В/У, паспорт, квитанцию об оплате госпошлины
за в/п
“
|
21
|
”
|
мая
|
20
|
15
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
Указанные данные и документы проверил.
От
заявителя приняты:
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
/
|
|
/
|
|
(должность,
подпись, фамилия сотрудника)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(оборотная сторона заявления)
Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках
(проставляются
результаты проверок по АИПС “Водитель”,
“Документ”,
иных проверок)
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
/
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность,
подпись, фамилия сотрудника)
|
Заключение должностного лица
(направить
запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,
заменить
в/у без экзаменов, отказ с указанием причин)
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
/
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность,
подпись, фамилия сотрудника)
|
Заявителю выдано:
водительское удостоверение
серия
|
|
номер
|
|
категории
|
|
временное разрешение серия
|
|
номер
|
|
|
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
/
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность,
подпись, фамилия сотрудника)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Указанные
документы получил(а) “
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
скачатьЗаявление на замену водительского удостоверения(прав)
Мы страхуем автомобили с 2008 года. Для консультации, расчета и заключения договора страхования, звоните по телефону в Челябинске +7 (351) 776-75-75
Смотреть все новости.
|