Агентство страховых услуг  
Последняя новость. 24 сентября 2020г.
Новые правила проведения техосмотра (ТО) автомобилей
23.09.20 документ подписан премьер-министром Михаилом Мишустиным. КОГДА? Март 2021. Новые правила техосмотра вступают в силу со дня вступления в силу закона «О вне ... полный текст / все новости
  Получите, лучшие варианты страхования сделав один звонок.
13 тысяч клиентов доверяет нам.
Автострахование ущерб,угон, поджог
Страхование дома квартиры дачи имущества
ДМС от несчастного случая
Калькулятор КАСКО
ОСАГО расчет
 
Главная Меню О компании Меню Меню Меню Меню Меню Правила страхования Меню Полезная информация Меню Контакты

Ярослав Королев
Руководитель направления Ярослав Королев
"Помогу вам с выбором программы страхования. Опыт работы с 2008 года "
  74kasko.ru


Страхование отделки, страхование 
имущества







Verification: 9db6eb2e2b5b8e70
 

Заявление на проверку сведений о классе «Бонус-малус» по ОСАГО

Если  при оформлении полиса ОСАГО выяснилось, что у вас изменился класс "Бонус-малус", и вы с этим не согласны, то неоходимо подать заявление в страховую компанию на внесение изменений в базу РСА.

 

 

 

  В АО «Страховую компанию»




 

    от Страхователя _____________________________________

        ____________________________________________________                                                                              

                                    (Ф.И.О. Страхователя или его законного представителя)

 

         тел.:  _______________________________________

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ            

на проверку сведений о классе «Бонус-малус» по ОСАГО

 

Прошу провести проверку расчета страховой премии по полису ОСАГО серии_____№______________________, выданного АО «Страховая компания», в части определения класса «Бонус-малус».

 

Дата начала срока страхования

    

Дата окончания срока страхования

   

Полис  расторгнут до окончания срока страхования

¨  Да                  дата расторжения полиса        .

¨  Нет

ФИО Страхователя

 

ФИО Собственника

 

Дата рождения Собственника

        

Паспорт собственника

серия __________ номер______________________

ФИО водителя 1

 

Дата рождения водителя 1


Водительское удостоверение водителя 1

серия __________ номер______________________

Была ли замена водительского удостоверения за последние 2 года?

¨  Да – укажите данные старого ВУ  серия_______ номер__________

¨  Нет

 

 

Дата рождения водителя 2

     

Водительское удостоверение водителя 2

серия __________ номер_______________

Была ли замена водительского удостоверения за последние 2 года?

¨  Да – укажите данные старого ВУ  серия_______ номер__________

¨  Нет

ФИО водителя 3

 

Дата рождения водителя 3

        

Водительское удостоверение водителя 3

серия __________ номер_______________

Была ли замена водительского удостоверения за последние 2 года?

¨  Да – укажите данные старого ВУ  серия_______ номер__________

¨  Нет

ФИО водителя 4

 

Дата рождения водителя 4

     

Водительское удостоверение водителя 4

серия __________ номер_______________

Была ли замена водительского удостоверения за последние 2 года?

¨  Да – укажите данные старого ВУ  серия_______ номер__________

¨  Нет

VIN автомобиля

 

Регистрационный знак

 

Номер шасси/кузова ТС

 

Информация о ранее заключенных полисах ОСАГО

Серия полиса

Номер полиса

Дата начала срока страхования

Страховщик по полису

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дополнительная информация:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложения к заявлению:

1.

2.

3.

4.

5.

 

 

Достоверность сведений подтверждаю

«                                              »                                                                                                                                                                                   201                     г.                                                                                                                                                                                                                                        / _____________________________                                                                                                                                                                                                     (подпись)                                     (расшифровка подписи)

 

 


Заявление принял:                                                                                                        /                                                                                                                                    /                                                                                                                                                                                /                                                                                  

      (дата)                                                                         (подпись)                                      (расшифровка подписи)                             


Скачать заявление:Заявление на проверку сведений о классе «Бонус-малус» по ОСАГО

Мы страхуем автомобили  с 2008 года.

Для консультации, расчета и заключения договора страхования, звоните по телефону в Челябинске +7 (351) 776-75-75





Смотреть все новости.


Добавить комментарий
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст комментария:
осталось символов:
Код защиты от роботов
Число с картинки:

Rambler's Top100 Яндекс.Метрика
© Copyright «74KASKO.ru»Все права защищены.
Звоните: +7 (351)776-75-75

454080,Челябинск,Володарского,д.9
Политика конфиденциальности
Создание и продвижение сайтов в Челябинске Создание сайта
Mittelspiel.ru
NASAY